Мнения врачей о лечении бронхита

  1. Ответить

    За 14 лет работы врачом-терапевтом мне не раз приходилось лечить людей от бронхита. Причем у каждого второго обращавшегося за помощью я наблюдала четко выраженные клинические симптомы, характерные для острого течения этого заболевания. Среди пациентов преобладали мужчины 40-45 лет и лица преклонного возраста. Больным, которые обращались за помощью в первые сутки после появления признаков острого бронхита (повышение температуры, кашель, боль в горле, ухудшение общего самочувствия), я назначала постельный режим и обильное питье (чай с малиной, лимоном, минеральную воду). Кроме этого, рекомендовала включить в рацион продукты, содержащие белки (телятину, куриную грудку, рыбу), а также фрукты и овощи.
    При отсутствии (или субфебрильной) температуре советовала прогревающие процедуры. Жаропонижающие средства назначала, если высокая температура не понижалась после 3-х дней лечения. При сухом кашле рекомендовала отхаркивающие и разжижающие мокроту лекарственные препараты растительного или химического происхождения. Нарастающая одышка была основанием для назначения бронхорасширяющих препаратов. Если состояние больного по истечении 3-5 дней лечения ухудшалось (высокая температура, непрекращающийся кашель, слабость, изменение цвета мокроты) советовала сделать общий анализ крови и мочи, и сдать мокроту для микроскопического и бактериологического исследования для определения вида возбудителя, а также его чувствительности к группе лекарственных препаратов. Дальнейшие назначения делала в соответствии с полученными результатами.
    При бронхите бактериальной этиологии лечение проводилось с учетом чувствительности выявленного возбудителя к тем или иным лекарственным средствам. Выбор антибактериальных средств зависел от степени чувствительности возбудителя. Назначала антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. Курс лечения определялся тяжестью заболевания, и в среднем длился 5-10 дней. При соблюдении этих назначений острый бронхит заканчивался выздоровлением, а через 3-4 недели наблюдалось полное восстановление дыхательной функции.
    Если же состояние больного, несмотря на проводимое лечение, продолжало ухудшаться, назначала рентгенографию грудной клетки для исключения (или подтверждения) диагноза пневмонии. В редких случаях к курсу лечения антибактериальными препаратами добавляла иммуномодуляторы.

    Ольга Николаевна Цыпруновв
  2. Ответить

    Уважаемые доктора, а если нет кашля и температуры, но боль в груди постоянно, при крайне редком покашливании сильная, это бронхит и какого вида он может быть?

    Ирина
    • Ответить

      Уважаемая Ирина, боль в груди при отсутствии кашля и температуры могут указывать на хронический бронхит со спастическим компонентом. Вероятно, затянувшееся воспаление стало причиной хронического утолщения слизистых оболочек бронхов и бронхиол, сужения их просвета и спазма стенок. Информации от Вас, по которой можно составить четкое заключение, крайне мало. Вы не написали, беспокоит ли одышка, как переносите физическую нагрузку, выделяется ли при кашле мокрота и, если да, то какой консистенции и характера, в каком именно месте грудной клетки испытываете боль, есть ли вредные привычки (в частности, курение) и хронические заболевания (особенно аллергические), работаете ли в условиях вредного производства и подвергались ли воздействию других негативных внешних факторов. Поэтому поставить четкий диагноз можно будет только после детального осмотра и инструментального обследования. В частности, для уточнения наличия спастического компонента бронхита, необходима диагностика функции внешнего дыхания в спокойном состоянии и после нагрузки, кроме того, среди обязательных исследований проводится рентгенография грудной клетки, при необходимости с введением в бронхи рентгеноконтрастного вещества.
      Хочу подчеркнуть необходимость посещения врача, так как в некоторых случаях подобные симптомы могут указывать не на бронхит, а, например, на межреберную невралгию (она часто развивается из-за сильного кашля и может быть одним из следствий недавно перенесенного бронхита) или даже на стенокардию и приближающийся инфаркт миокарда. В некоторых случаях похожими симптомами может проявляться и туберкулез – крайне опасное как для пациента, так и для окружающих инфекционное заболевание. Поэтому советую не затягивать визит к специалисту. Тщательное обследование и грамотное лечение непременно приведут к положительному результату!

      Ольга Николаевна
  3. Ответить

    Здравствуйте! Моей маме 80 лет . Сначала заболели горло, потом начался кашель. Принимали откашливающиеся леденцы с травами, ингаляции сначала можжевельниковые, потом максиколд лор, мирам истин. Но через неделю когда уже вроде все прошло , появилась температура в первый же день 38 и насморк. Так сейчас поликлиника работает в дежурном режиме , а мама вообще из другого города приехала на праздник , то посещение врача проблематично. Не посоветуете ли какое лечение?

    Резеда
    • Ответить

      Здравствуйте, Резеда.
      Большинство перечисленных Вами лекарственных средств, которые применялись, предназначены для симптоматического лечения, то есть для облегчения состояния (снижения температуры, уменьшения кашля и пр.). Мирамистин обладает противомикробными свойствами широкой антибактериальной активностью. При местном использовании действует на патогенные бактерии непосредственно в очаге воспаления. Препарат также оказывает влияние на вирусы герпеса, ВИЧ и некоторые другие, но не активен в отношении респираторных вирусов, вызывающих простуду и грипп.
      Указанные Вами препараты в основном назначаются как вспомогательные к основной терапии. В случае с Вашей мамой нужно установить, какой возбудитель вызвал такие симптомы, и только потом можно будет рассмотреть лечебную схему. Конкретные препараты можно назначить после осмотра, обследования пациента. При наличии гражданства и полюса медицинского страхования РФ Ваша мама имеет право получить бесплатную медицинскую помощь в любом регионе. На праздники работают и многие частные клиники. К тому же можно обратиться не только в поликлинику, но и в стационар.

      Ольга Николаевна
  4. Ответить

    Мамы маленьких пациентов меня спрашивают, как лечить бронхит у детей? Обычно дети переносят острый бронхит достаточно легко, но это совсем не повод относится к нему легкомысленно: при отсутствии должного лечения оно может перейти в хроническую форму или осложниться воспалением легких, поэтому важно понимать, чем нужно лечить бронхит и кашель у детей.
    Обычно бронхит у ребенка можно лечить амбулаторно, в домашних условиях – конечно, если нет осложнений. Важно, чтобы комната, в которой находится больной ребенок, регулярно проветривалась, в ней каждый день проводилась влажная уборка.
    Заболевший малыш должен получать достаточно питья: каждые полчаса-час. В качестве питья можно использовать отвары лекарственных растений (грудной сбор, ромашка аптечная), чай, соки, морсы, компоты. Нужно помнить, что во время болезни испарение жидкости идет особенно интенсивно, и утраченную влагу непременно нужно восполнять, иначе не удастся добиться разжижения и отхаркивания скопившейся в бронхах мокроты.
    Среди лекарств ведущую роль играют препараты, разжижающие и удаляющие мокроту. Чем жиже мокрота, тем легче ей при кашле покидать бронхи. Чем быстрее мокрота покинет бронхи, тем сильнее прекратится кашель, ведь это – рефлекс, нацеленный на очищение бронхов. Иногда, если болезнь протекает тяжело, могут понадобиться антибиотики, которые уничтожат возбудителя болезни. Хороший эффект при бронхите дают ингаляции отваров трав и лекарственных препаратов. Они позволяют лекарству проникнуть глубоко в ткань легких, до мельчайших бронхов, что значительно усиливает их эффект и ускоряет выздоровление. Но применение их зависит от возраста, например, до 3-х лет лучше не делать ингаляции с травами, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.
    Не стоит пренебрегать и физиотерапевтическими методами лечения бронхита. Массаж, парафиновые или грязевые компрессы на грудную клетку, лечение в соляных шахтах, электрофорез, УФО – современная медицина предлагает широчайший спектр подобных методик, которые обычно прекрасно дополняют стандартное лечение и ускоряют выздоровление. Правильный уход за малышом и ответственное отношение к лечению бронхита позволит быстро победить болезнь.

    Елена Викторовна, педиатр
  5. Ответить

    Здравствуйте! У меня вопрос к педиатру, моему сыну 5 лет, очень часто болеем в основном ОРВИ, но вот недавно нам доктор поставила диагноз острый бронхит, пролечились, все было нормально, но через месяц опять тоже самое и опять бронхит. Врач нам рекомендует поставить прививку от пневмококковой инфекции, есть ли смысл ставить ее? Не поздно в таком возрасте делать прививку? Спасибо!

    Юлия
  6. Ответить

    Как справиться с сильной слабостью после лечения обструктивного бронхита?

    Ирина
  7. Ответить

    При посещении дневного стационара (капельницы) постоянно возникает бронхит. Как с этим бороться?

    кира
  8. Ответить

    Здравствуйте Уважаемые доктора!
    вначале появилось першение в горле,которое через нескорлько часов прошло. ночью проснулась от того что за грудиной собралась мокрота,и начался сильный кашель, спать смогла только сидя, после того как выпила теплого молока с медом. 5 дней принимала парацитамол и пила молоко с вываренным инжиром, практически каждые 30-40 минут.температыры не было вообще. хорошо откашливала мокроту и безостановочный кашель стал утихать, появился приступами. парили ноги, 3 дня провела практически постельный режим. появилась жгучая боль за грудиной и в верхней части легких. парацетамол пить перестала. уже нет сил кашлять,болят все внетренности и спина внизу. Посоветуйте пожалуйста что еще можно сделать, может антибиотики начать принимать?

    Алена

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code